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关于幽门螺桿菌的最全科普一篇终结你所有疑问


2020-06-18

关于幽门螺桿菌的最全科普一篇终结你所有疑问

说到胃癌

很多人问幽门螺旋桿菌

最近体检季

看报告上「幽门螺旋桿菌阳性」的诊断

是不是有点惊慌失措?

大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺桿菌

确实是1类致癌物!

约有一半的人都感染了幽门螺桿菌

为什幺感染率这幺高?

感染了就一定会得胃癌吗?

要不要查?要不要治?

别急,咱们一条一条解答~

什幺是幽门螺桿菌?

幽门螺桿菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。

目前我国Hp感染率约50%。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

关于幽门螺桿菌的最全科普一篇终结你所有疑问

Hp通过哪些方式传染?人是幽门螺桿菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径

口-口传播:共用餐具、水杯

胃-口传播:胃里反流到口腔

粪-口传播:随大便排出

传播形式

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

感染后可能出现哪些癥状?

1.主要癥状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、噁心、呕吐,病程缓慢,但是容易反覆发作。

3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

儿童Hp感染的特点

儿童Hp感染与成人HP感染有所不同。

1.儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染HP后没有明显癥状,少部分有腹部不适,如噁心、呕吐、返酸等消化道癥状。

2.儿童Hp感染根除后再感染率可能较高,而成人真正根除后,再感染率较低。

3.儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右,而成人HP感染,不经治疗,不可能自发清除。

Hp感染通过什幺形式筛查?

一、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺桿菌进行检测。

如幽门螺桿菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。

二、非侵入式检查

01

碳13、碳14尿素呼气试验法

碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺桿菌的方法。

02

抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

03

抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

感染了Hp一定会得胃溃疡吗?并非一定会得溃疡病。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

感染了Hp一定会得胃癌吗?虽然Hp感染率那幺高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺桿菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺桿菌协同作案,最终招来胃癌。

这7类人最好及时根治!

1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

2.慢性胃炎伴消化不良癥状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;

3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;

4.MALT淋巴瘤患者;

5.计划长期服用质子泵抑製剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;

7.其他幽门螺桿菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

感染了Hp要怎幺根除?根除Hp,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。

养成好习惯,远离幽门螺桿

1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺桿菌机会。

2.食物要经过高温:幽门螺桿菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。

3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。

4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。

5.禁止口对口餵食:一定要避免给孩子口对口餵食。

6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。


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