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关节疼痛要当心:科学认知生长痛与骨肿瘤​


2020-06-18

关节疼痛要当心:科学认知生长痛与骨肿瘤​

专家:中国医学科学院肿瘤医院骨科主任  于胜吉

关节疼痛要当心:科学认知生长痛与骨肿瘤​

案例回顾

我们今天故事的主人公小徐是位年仅16岁的骨肿瘤患者,他在两年前无缘无故地出现了髋关节疼痛的情况,而且夜里疼的特别厉害,还总时不时的发烧,最高的一次达到了40℃。后来他的右侧髋部疼痛逐渐加重,同时出现了右股骨上端外侧的疼痛。在经过检查之后,医生在小徐的右髋部位发现了一个肿块,并且考虑有恶性的可能。

关节疼痛要当心:科学认知生长痛与骨肿瘤​

我们都知道,青少年正处于骨骼生长发育的“黄金时期”,他们朝气蓬勃还特别好动,整天蹦蹦跳跳的,出现腿疼似乎不足为奇,而“生长痛”正是青少年时期的常见现象。生长痛是一个很常见的词,但是很多人都不清楚它究竟是什幺。

关节疼痛要当心:科学认知生长痛与骨肿瘤​

儿童的膝关节周围或者小腿前侧出现的疼痛现象就称为生长痛,这些部位并没有外伤,活动也是正常的,没有红肿、压痛等现象,但是儿童在活动的过程中能够感觉到疼痛。生长痛通常是活动量过大导致的,是一种生理性的疼痛。

关节疼痛要当心:科学认知生长痛与骨肿瘤​

但是今天我们给你介绍的这种疾病,它在早期非常容易与生长痛混淆,这也导致很多患者错过了最佳的治疗时机,它就是骨肿瘤。骨肿瘤最常发生于人体关节处,有良性、恶性之分。恶性骨肿瘤,就是老百姓常说的“骨癌”,也就是我们今天主要介绍的疾病。

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许多家长和非专业医生对骨肿瘤缺乏认识,而疾病早期的临床癥状又不太明显,误诊误治导致病情扩展的情况时有发生。中国医学科学院肿瘤医院骨科主任于胜吉教授介绍,骨癌的首发癥状就是疼痛,但是由于早期疼痛比较轻微,且以间隙性疼痛为主,所以早期一般难以鑒别。

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随着骨癌的发展,疼痛也会逐渐加重,而且会出现持续性疼痛,并且此时的疼痛是一般的药物和物理治疗都无法缓解的。与此同时,还会伴随着局部的肿胀,肿胀以后甚至会在关节周围出现肿块,肿块表面还会出现畸形。另外,随着疾病的继续发展,患者容易出现病理性骨折、神经疼痛等表现,甚至开始出现消瘦、乏力等全身癥状,这些都是晚期的表现。

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虽说生长痛不是病,但它所表现出的癥状却和骨癌非常类似,特别是年纪小的孩子还不能很清楚地表达,这就需要我们更加用心,注意区分一系列与生长痛有相似点的病症。处于生长发育“黄金时期”的青少年群体经常会出现腿疼的现象,很多家长都以为这是正常的反应,事实真的如此吗?

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于胜吉教授介绍,生长痛和骨癌还是有很多的区别的。比如说,生长痛的疼痛主要是游走性疼痛,意思就是疼痛位置不固定,可能今天左腿疼了,明天就右腿疼,小孩很难清楚指出疼痛位置;另外,生长痛的疼痛也是偶发性、一过性的,可能白天疼了,晚上就不疼了,而骨癌的疼痛则为持续性的;还有非常明显的一点就是,生长痛的关节是没有肿块或者畸形的。

关节疼痛要当心:科学认知生长痛与骨肿瘤​

生长痛属于肌肉性疼痛,出现生长痛的现象时一般不需要特殊治疗,做些局部按摩、热敷即可减轻疼痛。但是如果诸如此类的疼痛长时间无法缓解,家长们就要考虑是否有患上骨肿瘤的危险了,这时候的病情就不会像生长痛那样好解决了,而是会出现一系列更加严重的“连锁反应”。

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骨癌,早期一般以疼痛为主,发展严重会导致病理性骨折以及消瘦、乏力等全身癥状,晚期还会出现肺脏等其它脏器转移。另外,由于骨癌主要侵犯四肢,因此如果治疗不及时,其严重结果就是导致截肢,严重威胁青少年身心健康。所以,于胜吉教授提醒,只要小孩在生长发育过程中,关节出现疼痛,都应该引起重视,及时去医院进行检查,这样才能在早期準确鑒别生长痛与骨癌。


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