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症状不明易忽略‧每3年PSA检测前列腺癌


2020-07-25

症状不明易忽略‧每3年PSA检测前列腺癌(雪兰莪‧八打灵再也)前列腺癌(prostate cancer)在全球男性癌症发病率佔第三位,好发于年龄50岁以上者。由于其症状和前列腺肥大(benign prostate hyperplasia, BPH)类似,加上初期的症状并不明显,造成很多人忽略而延误治疗。泌尿专科医生说,虽然前列腺癌是“老人癌”,但也要提早诊断,防患未然。初期的前列腺癌可根治,而前列腺特异抗原(PSA)检测可验出是否患前列腺癌,有效性达3年。泌尿专科医生骆泽锌说,前列腺是男性生殖系统的其中一个器官,看不到、摸不到,也体会不来,一旦发病,只能通过检查才可确定。前列腺的病况有前列腺肥大、前列腺癌和前列腺炎,症状有频尿、疼痛、小便缓慢或断续等,这些症状皆属良性而影响不大。他在题为“男性不可忽略的前列腺癌”讲座上表示,前列腺癌的症状虽然与前列腺肥大相似,却发生得很快,并有PSA值过高、血尿、体格消瘦等情况,病人要及早进一步检查。医学界发现,10%前列腺癌属遗传,其他致病因素有饮食、雄激素、年龄等。性生活活跃非导因骆泽锌表示,年龄超过50岁者或40岁以上、家族曾有人患前列腺癌者,都应定期进行PSA检测。PSA检测结果若介于0至4毫微克/毫升(ng/ml)是正常,4至10毫微克/毫升有5至10%可能患前列腺癌,超过10毫微克/毫升则有50%患癌的可能。若检测结果属正常,可在3年后再检查,因为有效性可维持3年。他披露,造成PSA提高的因素也有多种,涵盖尿液感染、闭尿症(尿潴留)、前列腺炎、性交、骑脚车等。性交会使PSA提高一点,但会在1至2天内恢复正常。此外,性生活活跃不是造成前列腺癌的导因。“脚车的座位设计按着会阴部,这会影响阴茎的血液循环,进而使阴茎的勃起功能受影响。”控制体重照顾心脏骆泽锌指出,前列腺癌分初期、第二期、第三期和第四期,初期和第二期的前列腺癌可根治,第三和第四期则不能。“病人接受治疗,病情稳定后,也要进行辅助治疗,如调整饮食、补充钙质、维生素等,以减少复发的可能。病人也要定时适量运动,以提昇体格和心脏健康,尤其是肥胖病人更要控制体重,不然会影响康复后的生活。”他指出,临床显示,100个患者中有20至30人是死于心脏疾病,而不是前列腺癌,由此证明病人一定要照顾心脏健康。注意饮食可预防多吃西瓜番茄抗氧化骆泽锌医生说,前列腺癌在西方国家的发病率很高,亚太地区则较少,这和当地的饮食习惯有一定的关係。不少临床研究显示,日本人是患癌率较少的民族,这和他们的饮食习惯有密切关係,即适量饮用绿茶和吃黄豆食品如豆腐。他表示,医学界普遍认为,饮食是预防前列腺癌的关键,多吃蔬菜和水果,如西瓜、番茄、番石榴等也有帮助,因为西瓜和番茄含有茄红素(lycopene),有抗氧化作用,适量运动也很重要。“由于时代日益进步,人们的收入提高,饮食习惯趋向西化。其实,摄取过多的红肉对健康无益,少吃为佳。”前列腺 Q & AQ1:PSA检测的可靠性有多高?A:PSA检测结果若有很大的变动,例如从多到少,多数不是癌症。因为癌细胞只有增加,没有减少。相反地,如果经过几次的检测,PSA值一次比一次高就要注意,最好进一步检查。Q2:以超声波(ultrasound)检查前列腺癌有效吗?A2:超声波检查只能看出三分之二的癌症,三分之一查不出,因此其诊断性不高。Q3:过了40岁者,要多久做一次PSA检测?A3:过了40岁者,如果家族没人患前列腺癌,1年做1次检查。如果检查结果是低值,3年后再做1次。若检查结果超过4毫微克/毫升,半年就要再做1次检查。Q4:憋尿会造成前列腺癌吗?A4:不会,但不鼓励憋尿,因为会影响膀胱的功能。Q5:若前列腺生水瘤有危险吗?A5:一般来说,这是天生的,多数是良性,有可能会影响生育能力。Q6:我有前列腺肿大的问题,是否必须长期吃药控制,若停止服药会有问题吗?我试过停止服药,小便就有不顺畅或疼痛的症状。A6:这胥视病况而定,若是初期,且病况轻微,不影响日常作息,不须天天服药。如果病况严重,就要长期服药,若再严重就要动手术了。前列腺癌治疗前列腺癌的治疗方法有数种,涵盖手术和非手术。疗法手术治疗1. 海扶刀(High-intensity focused ultrasound,HIFU)好处:疗程2小时、根治性、併发症少、可重覆治疗副作用:局部疼痛、发烧、局部皮肤烧伤、感染2. 新式阉割手术好处:费用低、疗效可靠副作用:心理打击非手术治疗1. 荷尔蒙治疗好处:可保持性生活副作用:影响肝的功能2.放射治疗好处:代价较小、不会尿失禁副作用:阳痿的可能性40%你知道吗?前列腺功能前列腺或摄护腺是男性生殖系统中的一个器官,属外分泌腺,较核桃略大一点,位于骨盆腔的底部,即膀胱下、尿道上、耻骨后、直肠前。前列腺的主要功能是分泌和储存前列腺液,前列腺液含有抗菌因子保护尿道,每天有0.5至2毫升随尿液排出体外。前列腺液可与精子混合成精液。/良医‧报导:黄秀仪‧2008.06.16


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